谢子龙代表:医药“物理”分隔根治医患矛盾
红网北京3月8日讯(记者 冯钧 摄像 管一桦 赵经伟 通讯员 王黎)近两年,医闹事件一遍又一遍冲击着人们的心灵,同时也一次又一次敲响了医患关系的警钟。医患矛盾似乎到了浓得化不开的地步。而这一现象也引起了许多全国人大代表的关注。今天,全国人大代表、老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙作客红网设立在北京的全国两会嘉宾访谈室。他认为化解医患矛盾,应该从体制上找出路。
医患矛盾成因多 以药养医是主因
造成医患矛盾的成因很多。谢子龙说,有的患者期望值过高,容易产生落差,对医疗技术缺乏客观公正的理解和判断,当治疗效果与期望值不符的时候,尤其是患者耗尽了毕生积蓄却又无法治愈疾病时,极易产生心里落差,将原因简单归咎于医疗机构或医生。
目前,在一些医院医患双方也存在着严重的信息不对称,患者缺乏医疗常识,又往往不能正常获取与自己有关的治疗信息。如医生开具天书处方、实行电子处方的医疗机构不向患者提供纸质处方,使患者的知情权、选择权被剥夺;对于患者了解信息的需求,医疗机构、医生搪塞、推诿。这些问题容易引起患者不满,甚至成为医患冲突的导火索。
此外,众所周知的原因是,我国缺乏第三方机构对医疗纠纷进行仲裁的机制。而他认为最重要的原因是医药不分、以药养医的存在,医生把患者当成自己的生财对象。部分医疗机构和医生为了追求经济利益而故意夸大疗效和病情的严重程度,对患者过度检查、过度治疗、开具大处方,医疗管理体制对此也缺乏完善的监管措施。
以药养医要根治 医与药应“物理”分隔
谢子龙说,医改在中国已经推行了许多年,其中最难做到的就是医药分开。在国际上,医药分开是比较流行的做法,这样做能够使医与药之间没有利益的关联。
我国目前在这方面还没有取得较好的效果。国家鼓励医药分开后,出现了两种主要的医药模式,有的医院药房托管给第三方,如医药公司或者社会上的零售药店;还有的采取收支两条线的模式,药费收入与医生收入不直接挂钩。在托管方式下,被托管方还需向托管方交纳一定比例的费用,这必然导致逐利的行为。而收支两条线的方式,医院和药房仍在一个体系内,利益上仍然存在关联,仍然具有垄断性质,必然导致利益上的间接输送。
谢子龙说,只有真正隔断医与药之间的关联才能彻底斩断医与药的利益链条,“通俗地说,就是医生开了药方,病人到任何一家药店都可以买到药”,全国目前已经拥有的42万家药店已经完全有能力承担起为患者提供药品的责任,而且非常便利。
加快医疗体制改革 医药要尽早分开
化解医患矛盾,谢子龙认为要加大医患纠纷中违法行为处罚力度,普及公众的医学知识,引导公众正确看待医疗服务,完善第三方医疗仲裁机构,加强对医疗机构、医务人员的监管。
他呼吁,国家应加快推动医疗体制改革,尽早实现医药分开,让医院和医生通过良好的医疗服务获得合理的报酬,减少过度检查、过度用药等行为,保护患者利益,化解患者对医疗机构、医生的不满情绪,从根源上解决医患纠纷问题。