科学抗癌，关爱生命

    李炼：各位网友大家好，这里正是为您直播的红网嘉宾访谈室，我是主持人李炼。今年的4月15日到21日是世界抗癌周，今天大家看到就是红网健康访谈抗癌周特别节目——“关注青少年健康、科学抗癌、关爱生命”，首先为大家介绍今天来到我们访谈室的嘉宾：湖湘中医肿瘤医院主任医师巫爱华教授。巫主任您好。

   

    巫爱华：主持人好，各位网友大家好。

   

    李炼：巫爱华主任是知名肿瘤专家、中国放疗协会会员，从事肿瘤临床工作近30 年，曾在省肿瘤医院工作多年，有着治疗肿瘤临床丰富经验，对肿瘤多发病、常见病都能做出正确诊断和治疗。今年的抗癌周主题就是科学抗癌，关爱生命。在今天的节目中我们将和巫教授一起来交流这一话题，让我们更对癌症疾病有个全面的认识。巫主任，我们都知道您是肿瘤方面的专家，遇到的癌症病人也非常多，能否谈一谈您对目前“恐癌”的这一现象是如何看待的？

   

    巫爱华：对于癌症来说，癌症是威胁生命的，人家听到癌症都很恐怕。第二，癌症病人对肿瘤认识不足。因为肿瘤是治不好的，这是个忽视的问题。第三，有一些人发现癌症，确实怎么不好，就放弃治疗。这是一个很大误区。其实很多癌症可以得到治愈。我们做到早期诊断、早期发现、早期治疗。

   

    李炼：癌症并不是我们想象那么可怕。

   

    巫爱华：得肿瘤并不可怕，首先要树立与疾病做斗争的思想。做了癌症，不管得什么病，不要悲观情绪，要有乐观情绪。还有一个自己得病，发现什么症块？如乳房方面，发现症块就应该早期诊断、早期治疗。好多70—80%都可以治愈。

   

    李炼：我们的调查还有一个问题，57%的网民认为癌症非常可怕，30%的网友认为癌症一般怕。加起来就是90%的网友认为癌症是可怕的。大家怕，还是怕它的治疗治不好。巫教授能不能谈一谈医疗癌症各个方面具体的情况是怎么样的，有没有一些新的进展，让网友看到癌症医疗方面也是非常先进的。

   

    巫爱华：现在治疗癌症，在国内外来说，治疗肿瘤疾病有几大手段：第一手术治疗。第二放射治疗。第三化学治疗。第四针灸治疗。第五免疫治疗。现在有这么几个方面治疗。如果肿瘤发现比较早，没有其他方面的转移，集中在一个部位，能够做手术，还是可以做。如果有发现肿瘤，肿瘤比较大，不能做手术可以采取发射治疗、化疗治疗，现在有很多方法可以治疗肿瘤的。如果肿瘤比较大，新的方法还有化疗、放疗的效果都比较好等。在国内外还有一个靶向治疗，就是药物的治疗，对肿瘤治理是比较好。肿瘤不是可怕的。

   

    李炼：现在说围绕手术治疗有很多新治疗手段，刚才您也说到。咱们湖湘中医肿瘤医院有哪些特点的治疗方法？

   

    巫爱华：我们从病人角度来说，看肿瘤大小，看肿瘤长到什么部分。比如乳腺癌，如果是早期的话，像可以保乳，症块有三个厘米以下，把症块可以切除，切除之外保持乳房，手术之后又不影响功能，也不影响美观，将放疗、化疗保持乳房等得到美观的效果，国外也这样治保乳手术。如果肿瘤比较大，像症块超过三个厘米以上，要切除乳腺，把乳腺切掉就是改进根植手术，保留心代机，病人功能是好的。手术之后，根据病人类型，如果病人没有转移，还有手术切除也干净，我们手术根据年龄界限。如果三十五岁下可以打化疗。如果是三十五岁以上的病人，一般情况好的话就治疗基本上很好，就可以回家吃药就治疗。如果病人的症块有阳性或者阴性的，那么在三十五岁以上必须要打化疗。

   

    李炼：现在就是说在中国的话，对癌症可能普遍存在过渡治疗的问题，对于过渡治疗，您是怎么看待？

   

    巫爱华：对肿瘤过渡治疗的话，有这种现象。特别是晚期肿瘤，年纪比较大，上七十岁以上的病人，体质比较差，像这一病人，化疗、放疗等这种手段，病人受不了，特别是多层化疗，化疗药物有一定毒性，这是我的观点。对于年纪比较大，晚期肿瘤，我主张精神方面的治疗，鼓励病人，提高精神方面的因素。还有营养方面的治疗，鼓励病人吃东西也没有禁食。第三，采取针灸方面。

   

    李炼：通过您的介绍，可以看得出来现在治疗手段是非常多，无论是早期发现、中期、晚期，相信患者得到好的治疗效果。今年抗癌主题特别提到“关注青少年的健康”，为什么强调“关注青少年的健康”？是否因为青少年癌症患病率在上升？具体哪个方面？

   

    巫爱华：青少年诊疗比较多。第一青少年工作压力比较大，现在我跟你讲，青少年就业几率比较难，工作压力大，到一个单位，工作一压力大，就吸烟，吸烟解决自己的烦恼。有一些人吸烟吸得比较早，吸烟与肺癌发生有关系。如果  我们调查发现吸烟的人与不吸烟的人得肺癌要高三到四倍。一个是精神压力，还有吸烟压力。现在城市环境污染是特别严重的问题。现在农村都往城市里面跑，城里面高层建筑，废物的排泄对空气的污染，因为城市肺癌比农村要高。还有一个原因，城市里面抽油烟机的原因。农村不用抽油烟机的问题，很多人特别是女同志，可能我们考虑与女同志进厨房吸油烟有关系。

   

    李炼：刚才您说到现在青少年吸烟越来越高，导致肺癌发病率也上升特别大。治病因素是什么？

   

    巫爱华：因素与压力很大有关系。真正发病的原因，为什么两个人在一起还是基因突变。由于自己免疫功能低下、基因突变、受环境影响引起肿瘤后发。

   

    李炼：包括我们生活环境、空气污染等都会造成。

   

    巫爱华：都有很大关系。

   

    李炼：肺癌具体细分病种有哪些？

   

    巫爱华：肺癌有几种：中阴性肺癌（谐音）、周围性肺癌。中阴性肺癌一般长在肺门这里。周围性肺癌长在肺叶里面。治疗方面也不一样。病症现象也有很多。周围性肺癌细癌比较多。中阴性肺癌淋癌比较多，淋癌里面包微分癌（谐音）里面小血板有很多类型。有的时候也不一样。

   

    李炼：您刚才说病种分很多种，在恶性程度上有什么区别？

   

    巫爱华：细型肺癌比较高一点。

   

    李炼：某一个患者患治疗之后，患肺癌之后，是否晚期比较居多吗？

   

    巫爱华：早期肺癌，一个忽视的问题。因为好多病人一就诊的时候，有症状之后才就诊，如果病人出现咳嗽、痰里面带血、心肺疼痛、出气不炎才就诊。一就诊就发现肺有很大肿块或者经过检查之后，有肝转移、心转移、肾转移的现象，所以我们现在要体验的问题。如果像老人年上四十岁以上，每年一到两次的体验，像这种情况发现早期肿瘤。

   

    李炼：所以在这个时候，提醒大家要特别注意身体健康，要少吸烟。您刚才说到早期体验，我们去做早期体验的时候，可能很多人觉得简单化，照个胸透就结束。您觉得必须要进行其他的检查吗？

   

    巫爱华：肺癌的方面，芯透性，看年纪界限。我觉得上五十岁以上单纯的透视还是不可以。看是否透视机的质量如何，最好要照芯片。CT还是比较好，因为照芯片，芯片上有小得症块会被阴影所遮盖。我在我院就发现病人，脑肿瘤进来。这个病人的肺癌有20—30%就出现脑转移，我就建议做一个芯片，他跟我讲，他就不肯做肺部CT，我在外面做芯片是正常，不肯做。我觉得做一个，我觉得肺癌因为颅里面有两到三肿块等，考虑不是脑部交织瘤，而是肺部的转移。来自于肺可能比较多，你照一个肺CT，他还骂人。做了之后，最终肺部有一个阴影，有22厘米，结果还是考虑肺癌脑转移。

   

    李炼：早期仔细的检查是很重要。对于诊断还是有价值。

   

    巫爱华：有价值。

    李炼：现在吸烟是癌症主要治病因素，刚才您也讲到。像青少年特别是中学生觉得好奇，吸烟看上来很酷就去吸烟。现在到你就诊人，年轻人占很大一部分呢？

   

    巫爱华：年轻人比九十年代、八十年代多多了。二十一世纪以后，青少年得癌症就比较多。二十岁人就得到肺癌，黄文（谐音）得了肺癌。因为小孩子十五岁就开始抽烟，一个不良好的习惯。现在好多抽烟是一种时尚，其实抽烟是非常不好。

   

    李炼：特别危害自己生命。

   

    巫爱华：抽烟是不好。一个要花钱，还容易得病。我觉得健康食品，把抽烟的钱多吃点水果。

   

    李炼：你接触病人当中，最年轻的病人是多少岁？

   

    巫爱华：三岁小孩得肺癌。

   

    李炼：是什么造成？

   

    巫爱华：可能考虑先天。我看过三岁小孩得到肺癌。在湖湘有十六岁得到肺癌，一个女孩。

   

    李炼：不是吸烟造成。

   

    巫爱华：她家里面装修，她家里面很有钱，就买一栋别墅，装修装得很豪华。

   

    李炼：环境污染。

   

    巫爱华：装修有关系。

   

    李炼：现在年轻人工作、生活压力特别大，长期心情郁闷是否导致癌症的发生？

   

    巫爱华：科学上也不好这么讲，是否是癌症发生。我们还是一个忽视的问题，大家也非常重视的问题。年轻人有一个良好的生活习惯，有一个好的休息时间，有充足的睡眠，精神愉快，工作不要压力那么大等引起疾病，不但是肺癌，还有很多疾病会发生。我觉得年轻人要树立一种乐观主义精神，有一些不良嗜好像长沙吃槟榔，这些东西，我觉得现在也不很好的东西。吃槟榔，容易得到口腔癌、舌癌，而且是高发多的食品。

   

    李炼：现在我们生活当中，饮食健康是特别重要。现在大家特别爱吃油炸食品、快餐食品，都会造成身体的不同程度的伤害。

   

    巫爱华：对。特别是油炸食品。

   

    李炼：应该吃绿色食品。

   

    巫爱华：油反复炸，我觉得吃到口腔里面，对食道、胃都不好。

   

    李炼：您在节目当中，你着重的讲到肺癌，对于肺癌治疗手段有哪些？

   

    巫爱华：首先看病在症块位于什么位置，发生什么情况？如果周围性肺癌，有没有转移，如果都没有转移还是主张手术切除。如果发现中期肺癌，发现肺门那里，有淋巴转移，骨转移的话，像这类病人采取局部治疗。像湖湘采用伽玛刀治疗做得比较多，效果也比较好，通过化疗、中药治疗、免疫治疗等这些治疗方法。

   

    李炼：如果一个病人到你那里治疗，你采取这个治疗方法根据什么去判断？

   

    巫爱华：首先来看病人一般情况，看他的身体情况，看他的KS分数，打分好多？如果这个病人四十分以下就不考虑手术。如果六十分以上，治疗有没有转移，根据他的病例类型就主张手术。小细胞肺癌就主张新化疗，化疗两周之后情况怎么样？再主张做放疗、伽玛刀其他方面的治疗。

   

    李炼：根据病人的情况来选择适合他最佳的方法。

   

    巫爱华：还有根据年龄。如果老人七十岁以上，如果冠心病、高血压等病，老年人的病比较多，治疗手段就比较复杂一点，要看病人的情况，生理情况来取得最佳治理的方案。

 

    李炼：现在患者家属可能有这种想法。如果我家有人生病，就是我一定要用最好的药，或者说听到了什么好的消息就要去治疗。您支持这种所谓的病急乱投医，您是怎么看待？

   

    巫爱华：病人得病之后，家属非常着急，病人心理也比较烦，现在乱投医的现象比较多。现在很多广告，什么药有效的，我觉得有一些看病不能乱投医，还是到正规医院去看。我觉得治疗肿瘤有两个医院比较好：一个是湖南省肿瘤医院、湖湘中医肿瘤医院看比较好，这些专家从事这一方面很有经验，不是什么药都可以治，有一些药是起反作用。

   

    李炼：我们要正确对待，一定要选择条件好、正规的医院去治疗。

   

    巫爱华：对。