“学习贯彻党的十八大精神，加快科学发展富民强省进程”系列访谈（二）

　　
　　朱翔：湖南建设社会保障体系，也面临着一些困难，一是覆盖面比较窄，另外有些制度暂时不够健全，整个管理基础比较薄弱。现在面临着全省经济发展方式转变，转变过程当中有一些利益关系要调节，还有是城镇化推进，大量农民工进城可能会引发一些问题，还有比如说老龄化，现在老龄化越来越突出，很多地方已经进入典型的老龄化社会，对社会保障也带来了巨大的挑战。
　　
　　从十八大的角度来说，社会保障主要功能是两个，一是保障人民的生活，一个是调节社会的分配。十八大谈了几个关键词，一是全覆盖，不但要覆盖城市还要覆盖乡村，覆盖全省的人民。二是保基本，保障人民最基本的生活。三是多层次，要照顾到社会的各个层面。四是可持续，整个方案、整个制度体系系是持续发展的，惠及广大人民群众的。
　　
　　我们现在的工作重点，从国家和湖南省来说，落实十八大提出的，三个保险和一个保障。三个保险是，一个是城镇居民的基本养老保险制度，二是职工的基本医疗保险制度，三是失业的保险制度，四是城市居民生活最低保障制度。我们完成这些工作有非常重要的现实意义，促进社会稳定，化解社会矛盾，维持长治久安，深化改革开放，完成体制建设。
　　
　　从国家和湖南省的角度，尤其是结合湖南省的情况，要把这些工作做好，要统筹五个方面，一是经济发展和社会发展怎么统筹，GDP上去了，社会保障没有跟上去，这个是不符合国家十八大精神的，二是劳动就业和社会保障要结合其他，三是城市和乡村的社会保障要统筹起来，我们强调新型城市化的一个重要观点，要城乡统筹的发展。四是要统筹公平和效率，既要讲效率，效率可能是赚更多的钱，创造更多的价值，但是这些赚来的钱，社会财富如何分配公平等，所以效率和公平的关系要处理好。五是政府的作用和市场效率之间，一个是政府的引导，一个是市场的主观能动性，这方面要结合起来，所以湖南要做好这方面的工作，抓好这五个统筹是非常重要的。
　　
　　范子文：朱教授刚才说的五个统筹，我觉得对于社会保障体系，能够建立全面覆盖，还有可持续，在这方面应该会下足功夫。网友在今天的访谈过程当中，特别的踊跃，特别的积极，对于三位嘉宾的到来也非常的热情，看一下网友有什么样的问题向三位提出。
　　
　　既然十八大都让所有人能够参与进来，让这次报告能够让更多的人参与。网友提出到关于住房上的问题，请教一下舒总。在加强保障性住房建设和管理上面，我们要建立市场配置和政府保障相结合的住房制度，满足困难家庭的基本需求。要建立什么样的机制，才能使保障性住房分配更加透明？有什么样更好的方法。其实很多的人民都觉得这个政策特别的好，但是怎么样更加的公开，更加的透明，有没有一些好的方法，您认为怎么样才能够保障人民的住房需求？现在住房问题是大家特别关心，和迫切想知道的。
　　
　　舒斌：古时有一句诗词，叫做“安得广厦千万间，大批天下寒士聚欢颜”。我们党委政府从十八大来看，对老百姓住有所居，按习总书记的话来说，就是老百姓希望住上更舒适的住房，这是我们的奋斗目标。这些年从中央财政也好，各级省级地方财政也好，对保障性住房投入很大。现在保障性住房主要服务的人群，包括低收入家庭，进城农民工，大学毕业生，棚户区改造户，农村危房户都是我们保障性住房的服务对象。
　　
　　对这个问题应该从三个方面入手，一是加大投入建设的力度，一是中央财政，一是省级财政。2011年，中央财政加省级财政保障性住房投入将近100个亿，2012年中央要求湖南建设保障性住房是39万套，这个力度正在进一步加大。
　　
　　二是把房子分配好，要做到起点公平，公开公平公正。真正的保证这些有限的保障性住房能够分配到最需要的人群上去，包括这套程序，包括对象的确定，包括利用大众媒体，包括网络直播、电视直播，使这个问题充分的透明公开，确保每一份钱都花在刀刃上。
　　
　　三是管理，房子有一个流转的问题，还有售和租的问题，使这些有限的房源，能够合理的流动起来，通过这么几个方面，我想我们的困难人群、低收入人群的住房梦能够得到比较快，比较好的解决。
　　
　　范子文：其实这个透明，像今天也是一个透明的场合，网络是向所有的网民朋友开放，这些都是逐步慢慢的实现，也希望每一位朋友都能够住上非常幸福安乐的家。党的十八大报告提出，要完善国民健康政策，网友提出现在看病，无论是城镇还是城乡，看病到哪去看更便宜，我们有没有提供更加安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。老百姓特别的期盼，这个我们该如何逐步实现？请郑主任给网友们解答一下这个问题，要完善国民健康政策，就要为群众提供方便和廉价的医疗服务，在这方面，我们怎么样一步一步让大家都能够享受得到。
　　
　　郑昌华：做到病有所医，是我们解决民生问题的一个重要方面。医疗问题、治病的问题，生老病死是每个人到遇到的，所以大家都非常关心。中央十八大的确把解决病有所医的问题，提到了重要的议事日程，提出要对城乡居民要提供方便、安全、有效、价廉的医疗卫生服务。这样的一个目标，首先是我们怎么来理解。
　　
　　我觉得这样一个目标包括几个方面，一是加快建立健全公共卫生服务体系，所谓公共卫生服务体系，就是人人都会享受的，大部分免费的，可能有少部分是廉价的服务。我们讲的公共服务讲的，文化、教育都是属于这种免费或者是廉价的。
　　
　　第二个方面的内容是城乡医疗服务体系，公共服务不能解决所有的问题，教育也是，义务教育都在九年义务教育，文化也是，现在搞公共文化服务，还有很多文化服务不能都由公共服务产品来提供。在医疗方面，不能光解决公共服务体系问题，还有多种产品的需要，要通过建立城乡医疗服务体系来解决。
　　
　　第三是药品的供应和安全保障体系，这和前面两个方面是相互联系的，无论是公共医疗卫生服务，还是公共医疗卫生服务以外的城乡医疗服务体系，都有药品安全和供应的问题。
　　
　　这三个方面也都有一系列的举措，比如公共卫生服务体系，现在不仅仅是就业人员加入了医保，而且农村居民、城乡居民都做到了应保尽保，现在全省入保的比例达到了95%以上，在全国来说，这么多的群众，达到这样的医疗体系是非常了不起的。不只是在欧洲，甚至在美国，医保问题也是一个很大的问题，虽然他们有一个很高的起点，但是也存在很多的问题。我们在这样高速发展的水平下，遗留的历史问题这么多，能达到这个水平是很不错的。但是现在水平还是很低，农村的医保一开始是国家提供40块钱，农民交20块钱，现在国家提供的180块，今后还会要继续提高。包括在职的职工和干部，医保的水平还会不断的提高。
　　
　　当然提高以后，大家也不要错误的理解进了医保什么都全报了。包括我正厅级干部去医院治病，首先手术费是要自己交的，哪些药品可以进入医保，哪些不可能进入，不能进入的需要自己缴费，进入医保的按照比例报销，不是全部报销的，这是公共服务体系方面。
　　
　　在医疗服务方面，我们现在要尽量做到大病不出县，小病不出乡镇社区。首先要加强中心医院的建设，一些大病在县里解决不了，我一些家乡的亲人在县里有些病检查不出来，在城市里才检查出来，得到及时的治疗。这种现象很多，现在城市的重点医院人满为患，县里的医院门可罗雀，这个现象不解决很难得提供安全、有效、方便的医疗卫生服务，所以必须要解决中心医院建设的问题，到乡镇社区这一级医疗点的问题。医疗点的问题，国家在培养全科医生，现在的乡镇诊所搞牙科的只能搞牙科，搞外科的只能搞外科，一个乡镇社区医院怎么可能配备这么多医生，现在准备培养全科医生，全国准备培养18万。
　　
　　在药品的供应和安全保障方面，一是基础的采购，对这个医院，特别是社区乡镇医院采取统一的配置，二是对药品的价格严格把关，现在大家感到恼火的问题，就是有些药出厂价比较低，进口价比较低，但是通过很多环节，到患者手里翻了几倍甚至几十倍。这么高的药品价格，怎么来推进医疗保障体系，所以要通过止住高价药品的现象。另外是挖掘中医，大家知道改革开放以前农村有一些医生，虽然水平比较低，那个时候自己挖草药，给患者提供，很多还是很有效的，这些宝贵的资源我们要努力挖掘，通过多方面的努力，使广大人民群众享受到方便、安全、价廉的医疗保障服务。