援沪直击|视频:在上海,2万余管核酸检测的全过程

红网时刻新闻4月19日讯(记者 张盟 彭莎 通讯员 章迪 赵亮 鲁君艳)4月3日下午,湖南省派出首批104名医疗队员,奔赴上海支援核酸检测工作。湖南援沪医疗队负责在上海市嘉定区国家汽车会展中心(上海凤凰实验室在这里搭建的硬气膜核酸实验室)进行核酸检测工作。

4月19日,湖南首批援沪医疗队队员、永州市中心医院的鲁君艳向红网时刻新闻记者介绍了4月18日晚至19日凌晨湖南援沪医疗队员们在上海进行核酸检测的全过程。

鲁君艳首先介绍的是位于气膜外的样本接收区,双层密封包装的样本由专人送到样本接收区,我们对它消毒、拆袋,对样本进行编号并扫码入Excel表格,最后统一导入他们的系统。一晚上,2万多管样本的拆袋、扫描、编号,样本接收区队员的手隔着手套都被磨破了皮。这一过程不能漏掉一个码、也不能重复扫码,信息录入必须准确且速度要快,不能在这一步造成样本积压,影响后续检测速度,所以要“手、眼、脑并用”。

走进气膜实验室,首先进入的是,试剂准备区。核酸检测前需配好试剂,配制好的试剂经手工或仪器分装至96孔板中,按照样本量配制试剂量,2万余管样本,就需配制2百多板。

接下来是样本分装区。

检测人员在生物安全柜内对刚在样本接收区处理好转送过来的样本进行手工加样。每管样本经“开盖-吸样-加样-合盖”,2万余管样本意味着队员们2万余次的重复操作,每批的一号样本加入第一孔,二号样本加入第二孔……,不能错加,不能漏加,特别要注意防止交叉污染,检测人员的左右手始终保持快速、协作,肌肉绷紧,大脑思维要一直跟着顺序号走,否则一走神就容易加错。这对手速、眼力、脑力都是极高的要求。这里有7台自动样本处理仪,可以自动开盖加样,可若是遇到样本管的型号稍有不同,仪器就报警不加样,还得是手工加样。

核酸提取区,加好样本的96孔深孔板经传递窗送达此区,放入核酸提取仪,进行磁珠法核酸提取。提取完成后,检测人员将提取出来的核酸转移到PCR反应液中。实验室质量控制要求每板加入5份质控品,此步骤移液量仅几微升,液体透明,板也是透明的,因此需高度重视,不能加错,加样完后反应板需贴膜、封板、离心数秒。因加入了5份质控品,所以一板96人份的试剂,最多检测91人份样本。

PCR反应板经传递窗送至扩增分析区,放入PCR仪进行扩增。一切正常的情况下,经过45个循环大约1.5小时(试剂厂家不同用时不同)91人份核酸检测体系扩增完成。

气膜2有62台扩增仪,为节约空间,分上下两层放置,可苦了我们队里的扩增人员,上面一层要踩凳子,下面一层要跪地上,每个班次要重复上千次。

仪器扩增完,就是非常重要的结果审核。

扩增结束后,检测人员需要对扩增结果进行分析。包括首先查看内标、阴阳性质控的扩增曲线及91人份样本的扩增曲线,查看CT值,分析异常曲线及有无内标情况,并严格按照复测规则,查找需复测的样本号,反馈给样本分装区,行双试剂双孔复检程序。这需要有高度责任心,不漏判不误判任一结果,压力可想而知。最后所有结果审核并上报。至此,检测工作完成。这就是2万余管核酸样本在气膜实验室检测的整个流程。

据了解,气膜实验室是为了应对新冠疫情而研发的一种快速核酸检测平台,需要进行大规模核酸检测时,可随时搭建。气膜实验室由封闭式的帐篷组装而成,包括试剂制备区、样本分装、核酸提取区和扩增分析区等空间,能实现核酸快速检验,每天能完成10万管核酸检测任务。

上海市嘉定区国家汽车会展中心基地内建立的气膜实验室,按照结构分布设有1个试剂制备区、2个样本分装区、2个核酸提取区,2个扩增分析区,内部配置自动核酸提取仪、扩增分析仪等多台设备,从样本接收到出具结果的过程,运用全流程信息化管理,确保核酸检测工作高效运行。