健康访谈:女性不孕症的预防、诊断及治疗

2008-07-25 09:02:08 [稿源:] [作者:] [编辑:]

 

小婧:除了预防之外,一旦发生这种情况还是要到正规医院去检查。您从事20多年这么长的不孕不育的治疗,观察来就诊的一般是哪些人比较多?

朱丽萍:白领比较多,现在的不孕症人都是年轻化了,我们有小的22岁也看不孕症的。为什么呢?这个我可以理解,因为我在门诊也做过计划生育,我们有好小,初中生也背着书包做流产的。医生我要做流产,我看说你真的象学生,还在读书?她说是的,读初中。15岁就开始做流产,你可以想象一下,15岁做流产,到22岁她看不孕不育的病状。因为这个时候她是没有任何卫生常识。因为年龄小,她不知道怎么去防范,也不知道怎么去保护自己,比如说,消炎,打一点点滴,她有时不方便她可以不打,因为现在的流产比较多,有些医院做微创做的确确实实也很到位。做完以后血也不多,然后几天就干净,自己好象觉得没什么,所以他对这个术后消炎看很淡,我不需要打针。这个时候其实是一个错误的观点。你做了流产以后,盆腔出血,又通过手术操作,这个时候会影响子宫内膜,你如果说不加强一些炎症方面控制的话,细菌这个时候是最容易导致感染的,这个时候导致感染,输卵管和宫腔是相通的,我们刚才提到输卵管是一个很重要的地方,这是一个受精的场所,如果说这个地方塞了,那以后你看不孕肯定是没有问题的。一定要来看的,输卵管堵了的话,精子和卵子见不了面。所以现在的不孕门诊看的最小的,我们看二十一、二岁。

小婧:白领女性朋友也比较多这个是什么原因造成的?

朱丽萍:我们前面提到了,他压力比较重,觉得自己长期在高辐射、高压力的情况下,有的病人就是说引起内分泌的一些失调,月经来的不规律或者卵巢不排卵。这是在精神方面的,还有的就是说因为自己要做一些事业,所以经常去做流产,可能做次数比较多,子宫内膜损伤了或者炎症感染其他部位也可以导致。

小婧:女人还是要多爱惜自己,不能太糟蹋自己了。还有一个问题,如果去治疗不孕不育,他需要多长的时间?

朱丽萍:这个时间是因人而宜,不孕症不像其他的病,有的病人的话可能就是两三个月就好了。有的可能要看一到两年,这个要根据检查来确定,医生看到他不同的病因,制定最佳的治疗方案。我们是这样认为的,以一个月经周期为单位的话,三个周期就是一个疗程,三个周期为一个疗程。就是说,你通过医院的检查,医生跟你制定一个方案,一个疗程,一个疗程。如果说很简单的,比如说就是一些炎症,就是一些宫颈炎或者宫腔粘裂,我们可以做一个小手术,跟它的粘裂分解。这个时候治疗效果就很快了,很快就怀孕了。如果说你是内分泌的不调,排卵不好,这个时间可能就会长一些。我们要调整这个月经周期,还有帮助她的排卵,做B超下面见证卵发育情况,这个时间就比较长一点。

小婧:那现在,我国现阶段治疗不孕不育的成功率多少?

朱丽萍:成功率不同的病因,它的成功率也不同,看输卵管不孕的话,因为现在有铂金导师非常好的,对输卵管的疏通效果是非常满意的。我想随着科技的发展,以后的不孕症的治愈应该是越来越高吧。

小婧:我们来关注网友问题。

7964:问主任一个专业的问题,现在的不孕症的治疗方法有哪些,它们分别适应哪些患者?

朱丽萍:不孕症的病机复杂,治疗依然未现代医学的攻克课题,其治疗阶段随不同的病理而开展。
经过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性,可以在服用药物的同时,配合一些必要的措施保守治疗,或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性,可使用药物来促排卵,并在B超监测下,观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗,以达到抑制或消除抗体的作用。试管婴儿也是不孕症的治疗方法之一,不过并不是所有的不孕患者都可以做,它只适应于1%—2%的人群,再加上费用非常昂贵,与之相反的成功率比较低,手术不当容易出现并发症,所以需要谨慎对待。


9665:我们夫妻已经结婚有四年了,平常生活也非常的注意。检查是自己的太太有不孕症,想问一下主任,有不孕症的夫妇在生活上面应该注意什么?

小婧:他的这个问题很实在。

朱丽萍:这个问题,不孕症除了找到病因,针对治疗以外。它一般来说要做到以下的几点
    一、绝对心情愉快,不要有任何的压力。因为很多压力过重,心情忧郁导致内分泌功能失调影响卵巢排卵。一个是心情愉快,不要过渡的焦虑。
    二、我们养成良好的生活习惯;就是说尽量的不要抽烟喝酒,或者说接触反射性,高温作业,要加强锻炼,增强营养多吃一些含低脂肪、高蛋白的,比如瘦肉,鱼,鸡蛋,多吃一些新鲜疏菜水果。掌握一些性知识啊,选择适当的排卵,提高受孕率。

小婧:现在后台问题真多,有一些问题,网友问的问题方式很辣。问这个比较保险的吧。

左卓:请问主任,女人阴道有炎症会造成会不孕症吗?

朱丽萍:刚才我们提到的就是说,阴道的炎症分了好几块,比如说同是病人是去做检查,你单纯一个取分泌物的检查,可能查一个常规的检查,看有没有细菌,白带或者是细菌性的感染。但是在不孕症,我们查的比较细、就是说查支原体、阴原体。为什么得查这个,这个跟不孕有关系,因为单纯一个阴道炎还是不会的,但是有支原体、阴原体感染的话,它可以导致输卵管一些损害,会影响堵塞或者炎症,卵巢的堵塞,输卵管通而不畅了,这一块的炎症是导致的。

4496:听说女性爱穿紧身衣也可以导致不孕?
小婧:这种说法对吗?
1756:女生洗冷水澡也会导致不孕吧。
 朱丽萍:这个好象没有。

小婧:没有这方面的说法。穿紧身衣会导致吗?

朱丽萍:紧身衣不会导致,就是说紧身裤可以导致会有一些细菌性阴道炎导致不孕症。
小婧:发生率比较低。
朱丽萍:洗热水可以,对男士来讲。

5162:您能讲一下排卵、月经和怀孕三者之间的关系吗?

朱丽萍:排卵、月经和怀孕三者之间的关系,排卵期怎么算,临床上如果说按30天为一个月经周期的话,到十四天左右就是排卵期。但是这个一定是在月经周期正常情况下。

小婧:最后给我们网友两个提问的时间。因为访谈时间差不多。

5834:男人抽烟也会影响宝宝健康吗?也会影响不孕不育吧?

朱丽萍:这个比女性吸烟好一点,比女人直接吸烟的还是稍微好一些的。

9443:我们知道输卵管病变是导致女性不孕常见的因素。这方面输卵管不孕有什么好的技术吗?

朱丽萍:现在就是中国国家中医药管理局,临床不孕不育基地的话,他有三项比较优秀的技术,专治输卵管或者对不孕不育的疗效是非常好的。第一个是美国的宫腹腔镜,它主要是什么意思,主要是了解子宫的盆腔和输卵管的这块情况,能够在直观下看得到,比一般的宫腹腔镜准确要高。所以检查的非常准确到位,这是一个检查方法—宫腹腔镜。第二个就是美国的第二代铂金导师,他对输卵管疏通,这个疗效非常好,还有一种是中西医的酚酞(同音)疗法。它主要是通过中药治疗,帮助输卵管的炎症吸收,达到消炎的目的。

小婧:谢谢您,在今天这一堂课,不止是小婧,相信电脑前每位女性都学到很多知识。这些知识对我们非常实用,与我们身体也息息相关。大家在日常生活要懂得爱惜自己。在节目的最后,小婧觉得有必要请朱主任对广大的青少年朋友,告诉他们,怎样在生活当中来注意防范保护好自己的身体,来预防不孕不育。

朱丽萍:像这样的话,就是说第一个我们要重视一些生殖系统的保护,就是刚才我们谈到最多的生殖系统,女性的生殖系统与怀孕有关的,卵巢、子宫、外阴、阴道这一块,这一方面保护。第二个是加强一些性生活的卫生。对一些年轻的人暂时不想要孩子的朋友,要选择一个最好的避孕措施。但是我还是不太主张吃避孕药这一块,可以有其他的方法。然后就是防止一些基本的损害,或者导致内分泌感染的失调。最后引起一些疾病的不孕。谈来谈去主要是一些炎症最重要。输卵管不孕都是炎症导致。因为它是通过一个外阴阴道到子宫内膜,到输卵管这是一个通道,所以说暂时不想要孩子的那些年轻朋友,一定注意个人卫生还要选择最好的避孕方式。

小婧:健康需要我们从生活的点滴来抓起,谢谢朱主任,也谢谢网友,也请关注我们红网的其他健康访谈,让我们有健康的身体来享受美好的生活。再见。

朱丽萍:再见!