健康访谈:女性不孕症的预防、诊断及治疗

2008-07-25 09:02:08 [稿源：] [作者：] [编辑：]

小婧：除了预防之外，一旦发生这种情况还是要到正规医院去检查。您从事20多年这么长的不孕不育的治疗，观察来就诊的一般是哪些人比较多？

朱丽萍：白领比较多，现在的不孕症人都是年轻化了，我们有小的22岁也看不孕症的。为什么呢？这个我可以理解，因为我在门诊也做过计划生育，我们有好小，初中生也背着书包做流产的。医生我要做流产，我看说你真的象学生，还在读书？她说是的，读初中。15岁就开始做流产，你可以想象一下，15岁做流产，到22岁她看不孕不育的病状。因为这个时候她是没有任何卫生常识。因为年龄小，她不知道怎么去防范，也不知道怎么去保护自己，比如说，消炎，打一点点滴，她有时不方便她可以不打，因为现在的流产比较多，有些医院做微创做的确确实实也很到位。做完以后血也不多，然后几天就干净，自己好象觉得没什么，所以他对这个术后消炎看很淡，我不需要打针。这个时候其实是一个错误的观点。你做了流产以后，盆腔出血，又通过手术操作，这个时候会影响子宫内膜，你如果说不加强一些炎症方面控制的话，细菌这个时候是最容易导致感染的，这个时候导致感染，输卵管和宫腔是相通的，我们刚才提到输卵管是一个很重要的地方，这是一个受精的场所，如果说这个地方塞了，那以后你看不孕肯定是没有问题的。一定要来看的，输卵管堵了的话，精子和卵子见不了面。所以现在的不孕门诊看的最小的，我们看二十一、二岁。

小婧：白领女性朋友也比较多这个是什么原因造成的？

朱丽萍：我们前面提到了，他压力比较重，觉得自己长期在高辐射、高压力的情况下，有的病人就是说引起内分泌的一些失调，月经来的不规律或者卵巢不排卵。这是在精神方面的，还有的就是说因为自己要做一些事业，所以经常去做流产，可能做次数比较多，子宫内膜损伤了或者炎症感染其他部位也可以导致。

小婧：女人还是要多爱惜自己，不能太糟蹋自己了。还有一个问题，如果去治疗不孕不育，他需要多长的时间？

朱丽萍：这个时间是因人而宜，不孕症不像其他的病，有的病人的话可能就是两三个月就好了。有的可能要看一到两年，这个要根据检查来确定，医生看到他不同的病因，制定最佳的治疗方案。我们是这样认为的，以一个月经周期为单位的话，三个周期就是一个疗程，三个周期为一个疗程。就是说，你通过医院的检查，医生跟你制定一个方案，一个疗程，一个疗程。如果说很简单的，比如说就是一些炎症，就是一些宫颈炎或者宫腔粘裂，我们可以做一个小手术，跟它的粘裂分解。这个时候治疗效果就很快了，很快就怀孕了。如果说你是内分泌的不调，排卵不好，这个时间可能就会长一些。我们要调整这个月经周期，还有帮助她的排卵，做B超下面见证卵发育情况，这个时间就比较长一点。

小婧：那现在，我国现阶段治疗不孕不育的成功率多少？

朱丽萍：成功率不同的病因，它的成功率也不同，看输卵管不孕的话，因为现在有铂金导师非常好的，对输卵管的疏通效果是非常满意的。我想随着科技的发展，以后的不孕症的治愈应该是越来越高吧。

小婧：我们来关注网友问题。

7964：问主任一个专业的问题，现在的不孕症的治疗方法有哪些，它们分别适应哪些患者？

朱丽萍：不孕症的病机复杂，治疗依然未现代医学的攻克课题，其治疗阶段随不同的病理而开展。
经过检查找到病因后，根据不同的情况，制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性，可以在服用药物的同时，配合一些必要的措施保守治疗，或采用腹腔镜对卵输管施整形术；对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平；而对于那些有排卵障碍的女性，可使用药物来促排卵，并在B超监测下，观察卵泡的发育；对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗，以达到抑制或消除抗体的作用。试管婴儿也是不孕症的治疗方法之一，不过并不是所有的不孕患者都可以做，它只适应于1%—2%的人群，再加上费用非常昂贵，与之相反的成功率比较低，手术不当容易出现并发症，所以需要谨慎对待。

9665：我们夫妻已经结婚有四年了，平常生活也非常的注意。检查是自己的太太有不孕症，想问一下主任，有不孕症的夫妇在生活上面应该注意什么？

小婧：他的这个问题很实在。

朱丽萍：这个问题，不孕症除了找到病因，针对治疗以外。它一般来说要做到以下的几点
一、绝对心情愉快，不要有任何的压力。因为很多压力过重，心情忧郁导致内分泌功能失调影响卵巢排卵。一个是心情愉快，不要过渡的焦虑。
二、我们养成良好的生活习惯；就是说尽量的不要抽烟喝酒，或者说接触反射性，高温作业，要加强锻炼，增强营养多吃一些含低脂肪、高蛋白的，比如瘦肉，鱼，鸡蛋，多吃一些新鲜疏菜水果。掌握一些性知识啊，选择适当的排卵，提高受孕率。

小婧：现在后台问题真多，有一些问题，网友问的问题方式很辣。问这个比较保险的吧。

左卓：请问主任，女人阴道有炎症会造成会不孕症吗？

朱丽萍：刚才我们提到的就是说，阴道的炎症分了好几块，比如说同是病人是去做检查，你单纯一个取分泌物的检查，可能查一个常规的检查，看有没有细菌，白带或者是细菌性的感染。但是在不孕症，我们查的比较细、就是说查支原体、阴原体。为什么得查这个，这个跟不孕有关系，因为单纯一个阴道炎还是不会的，但是有支原体、阴原体感染的话，它可以导致输卵管一些损害，会影响堵塞或者炎症，卵巢的堵塞，输卵管通而不畅了，这一块的炎症是导致的。

4496：听说女性爱穿紧身衣也可以导致不孕？
小婧：这种说法对吗？
1756：女生洗冷水澡也会导致不孕吧。
朱丽萍：这个好象没有。

小婧：没有这方面的说法。穿紧身衣会导致吗？

朱丽萍：紧身衣不会导致，就是说紧身裤可以导致会有一些细菌性阴道炎导致不孕症。
小婧：发生率比较低。
朱丽萍：洗热水可以，对男士来讲。

5162：您能讲一下排卵、月经和怀孕三者之间的关系吗？

朱丽萍：排卵、月经和怀孕三者之间的关系，排卵期怎么算，临床上如果说按30天为一个月经周期的话，到十四天左右就是排卵期。但是这个一定是在月经周期正常情况下。

小婧：最后给我们网友两个提问的时间。因为访谈时间差不多。

5834：男人抽烟也会影响宝宝健康吗？也会影响不孕不育吧？

朱丽萍：这个比女性吸烟好一点，比女人直接吸烟的还是稍微好一些的。

9443：我们知道输卵管病变是导致女性不孕常见的因素。这方面输卵管不孕有什么好的技术吗？

朱丽萍：现在就是中国国家中医药管理局，临床不孕不育基地的话，他有三项比较优秀的技术，专治输卵管或者对不孕不育的疗效是非常好的。第一个是美国的宫腹腔镜，它主要是什么意思，主要是了解子宫的盆腔和输卵管的这块情况，能够在直观下看得到，比一般的宫腹腔镜准确要高。所以检查的非常准确到位，这是一个检查方法—宫腹腔镜。第二个就是美国的第二代铂金导师，他对输卵管疏通，这个疗效非常好，还有一种是中西医的酚酞（同音）疗法。它主要是通过中药治疗，帮助输卵管的炎症吸收，达到消炎的目的。

小婧：谢谢您，在今天这一堂课，不止是小婧，相信电脑前每位女性都学到很多知识。这些知识对我们非常实用，与我们身体也息息相关。大家在日常生活要懂得爱惜自己。在节目的最后，小婧觉得有必要请朱主任对广大的青少年朋友，告诉他们，怎样在生活当中来注意防范保护好自己的身体，来预防不孕不育。

朱丽萍：像这样的话，就是说第一个我们要重视一些生殖系统的保护，就是刚才我们谈到最多的生殖系统，女性的生殖系统与怀孕有关的，卵巢、子宫、外阴、阴道这一块，这一方面保护。第二个是加强一些性生活的卫生。对一些年轻的人暂时不想要孩子的朋友，要选择一个最好的避孕措施。但是我还是不太主张吃避孕药这一块，可以有其他的方法。然后就是防止一些基本的损害，或者导致内分泌感染的失调。最后引起一些疾病的不孕。谈来谈去主要是一些炎症最重要。输卵管不孕都是炎症导致。因为它是通过一个外阴阴道到子宫内膜，到输卵管这是一个通道，所以说暂时不想要孩子的那些年轻朋友，一定注意个人卫生还要选择最好的避孕方式。

小婧：健康需要我们从生活的点滴来抓起，谢谢朱主任，也谢谢网友，也请关注我们红网的其他健康访谈，让我们有健康的身体来享受美好的生活。再见。

朱丽萍：再见！