肖策群18日上午10点作客红网“网谈十八大”

　　
　　范子文：红网的网友，大家好，欢迎大家准时在线收看红网嘉宾访谈，我是主持人子文。为了进一步掀起省直单位学习宣传贯彻落实党的十八大和省第十次党代会精神的热潮，湖南省直工委和红网共同组织开展了厅局长网谈十八大的主题宣讲活动，党的十八大提出了，健康是促进人类全面发展的必然要求，卫生事业与人民群众健康息息相关，今天我们就非常高兴的请到了湖南省卫生厅党组书记肖策群作客到红网嘉宾访谈，和大家一起来聊一聊如何提高人民的健康水平。欢迎肖书记，也请您跟我们网友打声招呼！
　　
　　肖策群：各位网友好，主持人好。
　　
　　范子文：你好，今天也特别高兴，网友也是早早的等待在电脑前和我们一起来进行交流，一起来学习党的十八大。十八大报告提出了，提高人民的健康水平，这也是大家都特别关心的。在这里首先还是请肖书记给大家介绍一下，它的具体内涵和目标到底是什么呢？
　　
　　肖策群：提高人民的健康水平，我感觉主要是包括这么几个内容，就是要建立和完善五大体系，实现一个目标。这五大体系，第一个就是要构建完善的全民医疗保障体系，就是要通过个人、社会、政府三方面的投资，筹集医保资金，解决老百姓看病就医，提高支付能力，解决老百姓看得起病的问题。第二是要进一步健全和完善医疗卫生服务体系，就是要构建一个布局合理、设备精良、有一支高素质的医疗卫生人员队伍的服务网络体系，使得老百姓在看病就医时能够方便、便捷，能够看得上病，能够看得好病。第三是要建立一个更加公平、有效、可及的公共卫生服务体系，也就是要通过开展健康教育，规划免疫、慢病管理等预防措施延缓、防止疾病的发生。第四是健全药品生产流通，药品的供应保障体系，使得老百姓在生病时能够公平的获得安全有效价廉的药品。第五是要有一个更加有效的监管体系，要通过政府监管部门能够监管医疗服务行为，监管医疗的安全质量，包括医德医风的管理等等，切实维护人民群众的健康权益。通过这五个体系的建设，建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现全体人民病有所医。我们这个目标就是，人民群众的各项健康指标要达到，到2020年达到中等或者是超过中等发达国家的水平，从一个具体指标来讲，比如说期望寿命，在2015年我们期望要求达到75.8岁，到2020年就要达到77岁，使整个国民健康指标能够进一步得到提高。所以我理解提高人民健康水平，主要是从建立和完善五个体系，实现人民群众健康。
　　
　　范子文：刚刚肖书记给大家讲了一下提高人民健康水平这样一个目标和内涵，相信在我们老百姓眼里，健康应该比什么都宝贵的一笔财富，因为只有身体好了，才能干出你想要达到的一些目标或者是事业。当然现在大家说的话题就是咱们该如何完善好新型农村合作医疗制度，让群众是看得起病？

　　
　　肖策群：新型农村合作医疗是我们国家在农村推行的一个医疗保障的制度形式，运行这么多年以后，目前的运行，为保障农村居民的基本医疗发挥了很大的作用。下一步如何来进一步提高新农合的保障水平，我想主要是从这么四个方面来考虑：第一，继续提高新农合的筹资水平，要巩固参合率。目前筹资水平是政府出资280元，农民自己只出60元，加起来340元，目前参合率稳定在95%以上。随着经济社会发展，将来筹资水平要进一步提高，参合率要进一步得到巩固。第二，调整和优化补偿方案，提高补偿水平。基本保障水平到底怎么样，关键是补偿水平能达到什么样的水平，让老百姓的支付能力更高一点。今年要求新农合的实际住院补偿率达到65%，去年是60%左右，今年达到65%，而且补偿的封顶线要求不低于12万元，调整以后，进一步使补偿水平能够随着经济发展水平的提高，逐步的能够得到提高。第三，建立大病保障制度，切实解决因病致贫和因病返贫的问题。往往一个家庭，真正致贫返贫很大的因素是因为病的问题，有时候一个大病可能使一个家庭倾家荡产，所以解决好大病的问题，就能够有效的解决，防止因病返贫、因病致贫的问题。新农合就推出了30个重大疾病的保障制度，对先心性、中末期肾病，包括肺癌等等疾病，要求实际补偿率要达到80%，同时国家正在推进，从新农合里面拿一小部分资金进行新一轮大病的保险，个人的家庭医疗支出超过一定的比例之后，由大病保险基金再给予50%补偿，这样有效的解决因病致贫、因病返贫的问题。第四，进一步改善服务，要方便参合农民。现在我们省里面推行异地就医即时即付。县里面的老百姓到省里来看病，看完病交完自费部分，其他的都是医保部门负责，不要自己带着钱来，然后回去报销，更加方便参合农民，提高我们的服务水平。主要是从这四个方面来提高、改善新农合各个方面的工作。
　　
　　范子文：其实听到这方面，好像各个方面都有顾及到了。现在老百姓对于医疗制度也是有了很足的信心，当然除了看得起病之外，我们还得看得好病，这里也想问一下肖书记，咱们该如何通过增强基层的医疗服务能力，转变医疗服务模式，让群众看得好病呢？
　　
　　肖策群：现在基层医疗卫生机构能不能看好病的问题，这是老百姓十分关注的，实际上也是解决当前看病难的一个很重要的问题。其实老百姓很多人到大城市大医院来看病，其中有一个很重要的原因就是基层医疗机构服务能力比较薄弱，所以如何解决好基层医疗服务能力，提高基层医疗机构的服务能力，让在基层能够看好病，也是我们卫生部门，也是这一轮医改全力推进的工作。主要想从这么几个方面：一是要进一步加强基层医疗机构的基础设施建设，就是我们通常说的硬件的建设，就是要提供一些与当前形势、老百姓的需求相适应的医疗设备，目前我们省里面基层医疗机构的达标率是75%左右，标准化的，比如乡镇卫生院的建设。但是我们还需要花大力气进一步在硬件的建设方面，包括基础设施的建设，设备的建设，装备的建设等等，还包括就医的环境，通过这些方面来改善和提高。二是要加强以全科医生培养工作为重点，解决基层卫技人员队伍的问题，提高基层卫技人员队伍的水平，这是看好病的关键，没有人不行。所以我们现在想，要加大全科医生的培养，要开展定单免费医学本科生的培养，招收一些定向培养的，免费提供本科医学的教育，然后完成学业以后，到基层服务5—8年，大力推进定单式培养。开展在城市招聘职业医师到基层工作，最近还准备对村一级的村医开展本土人才的学历教育，我们想通过这些培训，同时还有很多的专业性培训，短期的专业性培训，包括流感等疾病来了以后专题的培训，通过这些培训，着眼点就是要提高整个基层医疗机构的服务人员的素质和技术能力。三要建立起合理的协作机制。大医院和基层医疗机构有一个分工协作的机制，要建立起分级诊疗，引导老百姓到基层就医。希望小病不出乡、大病不出县，在这个模式下还可以推进，全科医生的团队式服务在社区上门服务，正在推进签约式家庭医生，改进这些模式，解决好基层医疗机构的服务能力问题。我想通过这几个方面增强基层医疗机构的服务能力，转变一些服务模式，解决好基层能够看好病问题。