□黄沁龙 冯川益（重庆大学）
外国博主远渡重洋到华治胃病，加拿大老人定期“打飞的”到北京协和医院复查……近期，这类“医在中国”的故事频频出圈，在免签政策加持下，外国人来华看病成为热潮，中国医疗的专业性、便利性以及高性价比得到一系列国际关注。
不过，“洋患者”的大量涌入，也给公众造成了不小的忧虑：当“反向就医”从个案转向潮流，在国内有限的公共医疗资源下，如何才能处理好国内外病患的资源分配？这成为公众聚焦的核心。
医疗，民生所系的大事，牵动着公众的心。
“挂号排号会不会更困难？”“专家号会不会被外国病患大量占据？”“救命用的血浆会不会更紧张？”，诸多疑问摆在面前，无不反映着老百姓的切实担忧。
诚然，仅从就医人数层面来说，外国病患涌入，无疑会增加医院的诊疗负担，反映到公众眼中，会造成“资源被占据”的判断，不过这并非无法协调。
破解这道题，关键不在“堵”，而在“疏”：核心不是拒绝开放，而是需要更高明的“分流”智慧。
当前，以公立医院国际部为主体的“分轨机制”已初步建立。所谓“分轨机制”，就是通过物理隔离、规模限制与溢价收费，划分公共医疗资源与涉外医疗服务的边界，避免二者冲突，这套机制的初衷，正是在开放中守护公平。
但实践中，中介“钻空子”占用公共资源、稀缺资源分配规则模糊、营销号刻意夸大中外医疗矛盾叙事等问题，仍可能让“分流”效果大打折扣，并且这些才是加剧医疗资源“被挤占”焦虑的源头。
因此，要化解公众的心中忧虑，必须厘清“分流”的本意。
筑牢底线，确保公平是“分流”的关键所在，面对公众的忧虑和担心，“国民优先”的底线原则必须讲清楚，这并非对外国病患的歧视，而是对国民主体性的回应。
对于血液、器官移植等稀缺资源，公立医院应当明确资源库的独立性与分离管理机制，为外国病患单独建立医疗资源库，只有实现资源库的“井水不犯河水”，才能确保国民优先的分配原则不受国际医疗服务影响；同时，对短期签证就医者与在华长期工作生活者予以清晰区分，面对中介钻空子伪造证明、抢占普通号源的行为，必须严厉惩戒，确保国内患者的基本权益不受侵蚀。
这既是对本土患者的保障，也是医疗国际化的可持续路径。
更值得期待的是，“分流”能成为倒逼中国医疗体系整体升级的催化剂。“医在中国”是中国医疗走向世界的关键一步，不仅要看到这其中面临的压力，还要看到促进中国医疗服务全球化、管理科学化、市场国际化的“升级”前景。
这股力量将推动中国医疗的持续升级，最终“反哺”国民，形成“以外促内、以外哺中”的良性循环。
由此可见，我们不必在“开门迎客”与“关门自守”间做单选题。而是通过坚守公平底线的“硬分流”，与驱动体系进步的“巧转化”，把握住国际认可的外部机遇，用“分流”的智慧赢取“升级”的局面，这正是中国医疗在走向世界舞台中央时，必须写好，也一定能写好的篇章。
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