健康访谈：妇科肿瘤的防治

    网友4497：请问在绝经后子宫肌瘤还需要做手术吗？
    陈波洁：子宫肌瘤是雌因素依赖的一种肌瘤，以前认为这种绝经以后，子宫肌瘤就不会再长大了，那么绝经以后，才发现肌瘤，其实并不是在绝经以后才长出来的，实际上是在绝经以前就得了，但是没有做体检，就不知道，那么在这情况下，究竟需不需要通过手术来治疗？那么就要看肌瘤的大小、以及肌瘤生长的部位，以及对妇女有没有影响？比如说子宫肌瘤长在前壁压迫膀胱，那么就引起尿频尿急、长在后壁就会引起大便困难、如果说有这些情况的话，就算是绝经后，也是需要治疗的。

    小婧：因为访谈时间的原因，最后给三位网友提问的时间。
    网友海上的叶子：请问陈博士，可不可以通过自查的方式来发现？
    陈波洁：如果你自己发现的话，就说明它长得非常大了。她自己都摸得到了，那么就非常大了，所以一般情况下，不可能发现的，所以每一年、每两年到医院做妇科的B超，对子宫、卵巢作全面的体检，其实子宫肌瘤是很容易发现的。

    网友9474：宫外孕还能生育吗？
    陈波洁：宫外孕采取保守治疗，生育功能可能保留下来，这种几率是在50%，曾经有一个典型的宫外孕，第一次是保守治疗，第二次也是保守治疗，结果保守治疗成功以后，那么接近一年了，她正常怀孕，生了孩子，生了孩子以后，前后又发生了两次意外的宫内怀孕。
    小婧：她怎么那么倒霉啊！

    网友1447：陈博士，对于妇科，希望陈博士能够提供一些方法？
    陈波洁：根据我自己将近30年来的经验，我可以跟广大的妇女提供一些我们平常应该注意的问题第一个就是说首先要感觉自己身体有没有什么不适，如果没有什么不适，一般来讲，可能没有什么太大的问题，但是，应该一年或者两年定期做体检，因为像子宫肌瘤、卵巢囊肿、甚至卵巢癌在早期是没有任何征兆的，这是第一点。第二点出现了任何妇科方面的不适的症状，比如说白带过多，或者是月经不正常了，或者是出现外阴痒了，如果出现这种情况的话，应该怎么办？有的人就是找身边的同事或者朋友，那么咨询这些身边的同事和朋友，是可以的。但不能作为依据。第二，现在网络非常发达，就是上网去查询，自己有哪里不舒服，自己去查询，看了很多方面的介绍，就觉得自己可能是什么问题，就买一些药去治疗，这种是不科学的，我们作为医生，在医学院要学五年，再上三年的硕士研究生，还要上三年的博士研究生，这样要学11年，完了之后还有几十年的临床成千上万的病例的经验的积累，如果说，上网半个小时就把这个问题搞清楚了，那还要这些医生干什么呢？所以有什么不适的症状以后，正确的做法是应该去医院咨询专业人员，这样才能够及时明确诊断，从而及时的治疗。

    小婧：妇科肿瘤发病近年越来越年轻化了，您的临床经验是相当丰富了，那么她们在诊断方面有哪些误区？您希望对广大朋友有哪些建议？
    陈波洁：妇科的肿瘤，现在发病率是越来越高，尤其是宫颈癌，宫颈癌全世界每一年新发病大约例是50几万，那么死亡的人数大概在15万左右，在我们国家每年的新发病有13万，大约有5万人死于宫颈癌，这是相当大的数字，同时宫颈癌还有年轻化的趋势，以前宫颈癌是60岁到70岁发病，现在40岁—50岁，甚至20岁也患宫颈癌，我们国家发现最早患宫颈癌是17岁，所以我刚才也说了，妇科肿瘤总的来讲，很多人发病原因不太清楚，那么宫颈癌现在知道，它和人乳头状瘤病毒是有关系，那么像其他卵巢癌、内膜癌、总的来讲发病原因是不清楚的，我还是跟大家提一个建议，就是一定要做定期妇科方面的体检，这样才能够早期的发现，早期的诊断，并早期的治疗，从而达到最好的效果。

    小婧：谢谢陈博士，今天我们的访谈到这里，辛苦您了。
    陈波洁：好的，谢谢；
    小婧：也相信网友只要有健康的状态，才能更好的享受生活，今天访谈就到这里了，我们明天再见！
    陈波洁：再见！